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什么药可以控制糖尿病黎明现象

2016-09-09 来源: 网络 作者知了 标签:糖尿病治疗

导读: 糖尿病黎明现象是患者在凌晨发生的一种非正常的血糖升高的现象,什么药可以控制糖尿病黎明现象?你对糖尿病黎明现象了解多少?让我们来看看什么药可以控制糖尿病黎明现象。……

   糖尿病黎明现象是患者在凌晨发生的一种非正常的血糖升高的现象,什么药可以控制糖尿病黎明现象?你对糖尿病黎明现象了解多少?让我们来看看什么药可以控制糖尿病黎明现象。

  什么药可以控制糖尿病黎明现象

  1、生长抑素治疗糖尿病黎明现象

  最早有人发现夜间持续静滴速效生长抑素可抑制糖尿病患者黎明时的血清生长激素分泌从而治疗其黎明现象,清晨高血糖得以消除,但因速效生长抑素作用持续时间短,不便给药,加之对许多内分泌系统的影响以及胃肠道副作用等,使其临床应用受限。长效生长抑素愈来愈为治疗糖尿病黎明现象的有效药物。

  2、抗胆碱能药物治疗糖尿病黎明现象

  抗胆碱能药物亦可抑制血清生长激素分泌治疗糖尿病黎明现象。选择性胃窦迷走神经阻断剂可避免副作用,在临床应用更广,许多研究发现哌吡氮平能成功地抑制患者的夜间血清生长激素分泌,控制患者的清晨高血糖,其给药方法多为晚睡前口服100mg~150mg或 15分钟内静注20mg,以口服给药法效果为佳。

  3、甲吡酮治疗糖尿病黎明现象

  午夜皮质醇分泌增多使夜间胰岛素的拮抗作用增强亦为糖尿病黎明现象的主要原因之一,甲吡酮有效地控制了患者的黎明现象,但长期用药可能发生肾上腺皮质机能低下。

  4、赛庚啶治疗糖尿病黎明现象

  国内有人用赛庚啶12~16mg/d治疗18例糖尿病黎明现象,发现患者7:00的血清生长激素及皮质醇水平降低,有效地治疗了糖尿病黎明现象,其机理可能为赛庚啶通过其较强的抗组织胺与拮抗5羟色胺的作用抑制垂体前叶分泌血清生长激素而降低清晨高血糖。

赛庚啶

 

  如何应对糖尿病的黎明现象

  1、为了鉴别清晨空腹血糖升高的原因,患者可采用半夜多次测定血糖的方法。一般的做法是先检测凌晨3时的血糖,以确定有无低血糖存在,然后检测清晨的血糖。

  2、医生指出“黎明现象”导致的空腹血糖升高可以通过睡前加用中效胰岛素、调整胰岛素或口服降糖药用量来解决。常用的方法是:中青年患者可于晚餐前注射一次6~8个单位的胰岛素;而老年患者可于临睡前注射一次4~6个单位的胰岛素。胰岛素的选择应以速效、作用时间短的剂型为宜。但同时医生也指出,清晨空腹血糖升高时不要轻易加服降糖药,而应该先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因,然后在专科医生指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量,以避免低血糖发生而危及生命。

赛庚啶

 

  3、值得注意的是,患者在坚持使用一般饮食疗法的基础上可适当地增加餐次(一日可安排4~5餐),同时,在晚上临睡前的一个小时左右应加餐1次,可少量吃些含碳水化合物和蛋白质的食物,如一杯牛奶、一小碗稀饭或几片面包等。这样将有助于提高患者夜间胰岛素的分泌量和敏感性,避免其出现糖尿病“黎明现象”。以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦清晨空腹血糖得到满意控制,白天餐后血糖也易于控制。

  4、实践证明,将药物治疗与非药物疗法结合起来使用可有效地避免糖尿病患者出现“黎明现象”,可减少或消除糖尿病患者因血糖波动而出现的不适症状。这对改善患者的预后,尤其是对减轻糖尿病并发症的危害也有较大的作用。

  糖尿病出现“黎明现象”怎么办

  1、避免在睡前进食碳水化合物。

  2、调整口服药或胰岛素的剂量。

  3、更换另一种不同的药物。

  4、从晚餐到睡前这段时间中,可通过改变用餐时间来调整口服药或胰岛素注射时间。

  5、在凌晨至清晨这段时间中,可使用胰岛素泵来额外追加胰岛素,以使血糖平稳。

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